miércoles, 23 de diciembre de 2015

Bye Bye, 2015

Ya está. Se acabó.
No más exámenes en 2015. 
Ayer tuve los dos últimos exámenes de este año (nutri y oftalmo) y me salieron bien, o esa es mi sensación. En general, todos los exámenes de diciembre me han salido bien, y no recuerdo que eso me haya pasado ningún año durante la carrera hasta ahora xD.
Todavía queda cardio, y hay que ponerse las pilas durante las vacaciones, pero se estudia más ligero habiendo hecho el grueso de los exámenes en diciembre. Por cierto, Infecciosas está aprobada, así que ya no más infecciosas hasta el MIR :).

Así que aquí me tenéis, despidiendo un año que me ha dado mucho, pero que también me ha hecho tocar fondo. Y es muy satisfactorio terminarlo mejor que como lo empecé.


Crecemos, y cada año hacemos el balance de lo que nos hemos dejado por el camino, y lo que nos llevamos con nosotros. El 2015 me deja un recuerdo agridulce, pero con las pilas cargadas para enfrentarme al 2016.

Que tengáis unas muy felices fiestas, aunque haya exámenes/guardias de por medio.

Nos leemos el año que viene ;)


viernes, 18 de diciembre de 2015

Tambores de guerra




Hola!

Aquí estoy de nuevo. con algunos cambios. He hecho una cuenta específica para el blog y la he separado de mi otra cuenta.

Estos días he tenido dos exámenes: Infecciosas y Digestivo.

No sé si estarán aprobados o no, pero hacía mucho tiempo, quizás desde primero, que no sentía que llevaba bien un examen. 
Fue así con aquellos primeros exámenes de bioquímica y anatomía...Luego lo de anatomía se torció... con preguntas que no aparecían en los libros, o no en aquellos que siguieran publicándose en el siglo XXI... Después llegó fisiología e histología, con la ingente cantidad de temario... y tercero ya... ¿qué os voy a contar que no os haya dicho ya? xD

Por Frodo xD
Así que por fin vuelvo a encontrar el rumbo. Estoy orgullosa de todas las horas que le he dedicado, de lo que he estudiado...Da un poco de vértigo porque sabes que lo que estudias ya no lo vas a volver a dar... y cada día, poco a poco, se acerca el momento en el que dejaremos de jugar a ser médicos y lo seremos. Se acabarán los exámenes, las preguntas, el resta 0,33 y habrá que enfrentarse a la verdadera prueba de fuego que es tener delante a una persona y mandarle un medicamento, o pedirle una prueba, o decidir un diagnóstico... Y eso no nos lo da el sacar más o menos nota, o que nos salga mejor un examen que a los demás. Nos lo da el sentido común y las ganas que le pongamos a partir de ahora.

Estos dos exámenes han sido raros.  No sé, me esperaba otra cosa. Con todo lo que nos han hecho estudiar. Todos los criterios diagnósticos, las pruebas, los tratamientos empíricos y no empíricos, los por sí tiene alergia, por si está embarazada, por si es niño, por si el bicho es resistente, por si es más económico, por si es inmunodeprimido... Y luego no preguntan nada de eso.  Lo duros que eran los temas de tuberculosis y de VIH, y solo hacen 4 preguntas en todo el examen...
Digestivo se suponía que era mitad digestivo y mitad cirugía.... Y fue más cirugía que digestivo. Temas que no nos han dado, o que no se han dignado a bajar del quirófano para darnos clase. 
Digestivo, tanto con el H.pylori, con la enfermedad inflamatoria intestinal... ni una pregunta de celiaquía...
En fin, que os voy a contar... me sorprende que el examen me parezca "injusto" porque no nos han dejado mostrar todo lo que sabemos, porque no ha sido lo suficientemente exigente...

La semana que viene tengo oftalmo y nutrición... y después de navidades cardio.
Así que otro añito más encerrada en casa, ahogando las penas en ferrero rocher...

¡Que la fuerza os acompañe en vuestros exámenes/guardias!

miércoles, 16 de diciembre de 2015

¡¡Primer CumpleBlog!!



¡¡¡¡Hola!!!!
Llego el día: hoy mi pequeño blog se hace mayor. Cumplimos un añito :)
Me hace mucha ilusión. He sido capaz de mantener el hábito de escribir durante un año. No ha sido una cosa pasajera, un lío de una sola tarde de aburrimiento, y se ha convertido en algo serio.

Este blog ha pasado de ser mi pequeño secreto a un blog que le suena de oídas a la gente, que lee un montón de gente de mi clase sin yo saberlo (pensaba que nadie conocía de su existencia en mi facultad a parte de mis amigos), y que hace poco se dio a conocer en twitter y salió al exterior.

Este blog ha sido mi pequeño lugar donde encontrar consuelo. Me he abierto y he dado rienda suelta a mis emociones, mis dudas, mis miedos, mis sueños... Y lo más importante de todo compartirlo con gente que es afín a mí y que pasa o ha pasado por lo mismo. He aprendido un montón leyendo vuestros blogs y he encontrado una pequeña comunidad con la que compartir mis experiencias. Por ello os doy las gracias por todo. Por estar ahí, por leerme, por vuestros enormes consejos y vuestras palabras de ánimo.

En definitiva, gracias por estar ahí, y por hacer de este blog algo más que una anécdota ;)





viernes, 4 de diciembre de 2015

Thinking out loud

Hola! Feliz viernes!


Aquí me tenéis otro día más, hablando de mis cosas, que para eso está este pequeñito blog (¡¡¡¡¡que dentro de nada hace un año!!!!!!!), para pensar en voz alta.


Desde hace unos días estoy un pelín  nostálgica.
En este punto de mi vida soy feliz. Sí, paso los días encerrada en casa o en la biblioteca aplanando culo... pero me gusta. No siento el día perdido, y me frustra mucho cuando la cabeza no me da para más (como en este momento, ejem) y tengo que dejar los apuntes a un lado.
En momentos así, no puedo evitar echar la vista atrás, y fijarme en lo que ha cambiado mi vida en un año, cuando comencé este blog. Pasaba por el peor momento de mi vida académica, en el que tiré la toalla y no estudié para los exámenes de diciembre porque estaba hasta las narices de gilipolleces. Harta de los compañeros, los  profesores, las asignaturas.... y de sentirme sola, sin aceptar la ayuda y los valiosos consejos de los que me quieren porque el problema lo tenía yo, conmigo misma y mis expectativas sobre mí, mi carrera, mi futuro...

Y aquí estoy, disfrutando como una niña con zapatos nuevos. Los días vuelan y así, a lo tonto, ya llevo la mitad de cuarto. Parece que fue ayer cuando estaba en primero con los huesos... tan cerca y tan lejos al mismo tiempo.
La carrera se acorta cada día, pasito a pasito el final se acerca, aunque todavía quede mucho para ver la línea de meta... Y sin embargo, otros ya han terminado la faena. Mis compañeros del instituto se gradúan este año en sus respectivas carreras. Estos días no hacen más que colgar en Facebook fotos de la orla o comentarios como "última clase de la carrera" (enhorabuena a todos los que os paséis por aquí, que os lo merecéis ;) )... y a mí me daría algo si tuviese ahora la última clase, principalmente porque me la he perdido, ¡Qué horror! Si la medicina "de verdad" acaba de empezar... Por fin siento que avanzo, que aprendo, que me sirve de algo tanta hora de estudio, tanto sacrificio y no es más que el principio de una nueva era... Marea un poco, la verdad.

Pero merece tanto la pena... ;)









martes, 24 de noviembre de 2015

NO mires hacia abajo


No mires hacia abajo.
Sigue nadando, sigue nadando, nadando, nadando...
Keep going!

O lo que quieras, pero mantén el tipo.

Hay momentos en la vida que nos superan. Llega un punto en que todo lo que nos rodea, nos pasa de largo. Fiiiiuuuuuung. Y nos da 80 vueltas antes de que nosotros terminemos la primera.

Hay días que se pierden entre las pestañas. La Tierra sigue girando, pero tú no puedes seguir el ritmo. Y días en los que la vida siguió, como siguen las cosas que no tienen mucho sentido.

Así que no nos queda otra que avanzar. Seguir girando. Dejándonos llevar a veces, otras la vida nos empuja un poco en el culete para que subamos mejor la cuesta, y otras, cuando llegamos a la cima, nos da el aire frío en toda la cara y el típico ¿quién me mandaría a mí....?

Así que no nos queda otra que saltar, porque la otra opción es caerse. 

Persigue tus sueños. Están al alcance aunque tú no lo creas. Cada esfuerzo tiene su recompensa y cada día que pasa, cada día que lo intentas, por muy lejos que estés de conseguirlo, estás cada vez más cerca.

No mires abajo, porque no te va a gustar. Te va a dar miedo, te vas a marear y te vas a caer, que te conozco. La cabeza bien alta, salta y...

vive, canta y sueña, siente que el viento ha sido hecho para ti...





viernes, 20 de noviembre de 2015

Rotando por Digestivo



Hola, holita, vecinit@s!

Estoy muy feliz porque han sido dos semanas muy bien aprovechadas. Nos han hecho mucho caso, han estado muy pendientes de nosotros, he aprendido un  montón de cosas y he de confesaros una cosa...

Ay, que vergüenza me da....



Bueno, ahí va...


...¡Qué nervios!...







Chicos, Digestivo me hace tilín. 
Hala, ya lo he dicho. ¡Qué a gusto me he quedado! :) 
Ahora os voy a comentar un poquito cómo fue.

La especialidad

¿Qué tipo de especialidad es?  Médica. Abarca, como su nombre indica, a toda la patología médica referente al aparato digestivo.  Así que engloba muchos órganos, y cuadros clínicos muy diversos. A pesar de ser una especialidad médica, cada día es más intervencionista, con sus endoscopias, CPREs, paracentesis y demás historias.

¿Cómo es el paciente tipo? Tiene un rango de edad muy variado. Si bien es cierto que hay mucha gente mayor que abarca gran parte de patología, hay más pacientes representativos de otros grupos de edad. No todos están allí porque no se cuidan ( como pasaba con la mayoría en cardio), sino que hay mucha enfermedad autoinmune, o por disfunción orgánica que no esté relacionada con los hábitos de cada uno (como los trastornos motores, por ejemplo). También está toda la patología tumoral, que por desgracia, había mucha. 


Las prácticas
¿Qué hace un estudiante de medicina en estas prácticas? Observar.  Algunos compis tuvieron la suerte de "mancharse las manos" haciendo paracentesis, pero cuando estuve rotando no hubo ningún caso "fácil" para que pudiera hacerlo un estudiante.
Puede que penséis que es una lata eso de "observar", pero ha sido una maravilla de rotación. A pesar de que nos han tratado muy bien en el resto de servicios, en este han estado muy pendientes de nosotros. Y todo partía del propio jefe de servicio que estaba controlando en todo momento dónde estábamos, con quién, qué veíamos, si nos trataban bien, si nos gustaba...
Y como uno más.  Los resis son un amor, y los adjuntos siempre se preocupaban porque aprendiéramos todo lo posible de cada paciente. 

¿Cómo estaban estructuradas las prácticas?  Al igual que en Cardio, estábamos una semana en planta y otra en consultas/pruebas.

En la planta  , hacíamos la ronda con el adjunto y la resi y después (o antes) nos mandaban historiar a un paciente. Como ya sabéis, estoy pasando por una etapa de "reflexión" sobre la vida y la medicina, aprendiendo a absorber todas las vivencias de mi alrededor, y cuando pensé que estaba saliendo volví a entrar, puesto que la primera persona que vi en esta rotación se estaba muriendo por un cáncer de páncreas, y la familia acababa de recibir el bombazo de que lo más seguro es que no llegara a Navidades... De hecho le pusieron ese día una bomba de morfina... En fin... Me afectó, pero salí de ahí con menos heridas que de la anterior... poco a poco...

He visto un montón de pancreatitis, hepatitis, colelitiasis...( qué bonita es la patología biliar y el hígado), y más tumores... Algunos tan grandes que se palpaban al explorar el abdomen...

Todo esto se hizo muy ameno por los adjuntos y los resis, que como ya he comentado antes, siempre estaban pendientes de nosotros y de que palpásemos bien todo y no nos perdiéramos nada.

En las consultas/pruebas,  o íbamos a consulta (bien consulta normal o especializada en enfermedad inflamatoria intestinal), o a pruebas, que bien eran funcionales (manometrías y pHmetrías) para los trastornos motores, o bien endoscopias. No tuvimos la ¿suerte?(para el paciente no, desde luego) de ver una hemorragia digestiva, pero bueno, otra vez será. 
He de decir, que la parte de las endoscopias era lo que menos me gustaba. Consultas y planta me encantó, pero lo otro me pareció un poco desagradable...hasta el último día que vi intestinos limpitos con sus polipitos, el apéndice...Y fue más interesante que solo ver caca en una tele xD.
Aunque sigue pareciéndome súper complicado hacer una endoscopia, y muy estresante la verdad (parece un vídeo juego xD).

¿Qué me llevo de esta rotación? 
  •   Lo primero, que me ha servido para repasar para el inminente examen. Aprovechaba y preguntaba todas las mañanas las dudas que me surgían por las tardes entre tanto apunte. 
  • Segundo, que me lo he pasado genial y he conocido a gente muy profesional y comprometidos con lo que hacen y con sus pacientes. Todos estaban el tiempo que hacía falta en la habitación o en la consulta y animaban a los pacientes con bromas, con sus ironías particulares, o con una sonrisa y calidez humanas.
  • Me he sentido cómoda. Me llevo el bolsillo lleno de historias, experiencias, ilusiones y nuevas esperanzas... Me llevo el ¿es ella?¿podría ser digestivo la elegida? 
...así que ¿posible especialidad?  Sí, me temo que sí. Mis compis bromeaban sobre que iba a cogerla como rotatorio optativo en sexto, y de que me gusta la asignatura desde el primer día...
Quién sabe, puede que cambie el yate por las cacas. 












domingo, 8 de noviembre de 2015

Losing my religion



Quiero escribir esta entrada desde hace unas cuantas semanas...Desde que comencé la rotación por Infecciosas. La habré escrito como mínimo tres veces, y ninguna me gustaba. La borraba pensando es un paciente, solo eso. No hace falta detallar hasta el último minuto de la rotación. Pasaban y pasaban cosas a mi alrededor. La gente se moría. Nadie de mi familia, pero algunos casi como si lo fueran. Ya no era solo un paciente si no varios... Hubo días en los que eran todos...
 Y de repente, sin previo aviso, la medicina se me atragantaba... Aquellos martes tan lejanos en los que llegaba extasiada a casa y les daba la chapa a mis padres, a mi novio, a los padres de mi novio, a la vecina... y a cualquiera que se atreviera a preguntar (después dejaron de hacerlo, claro). Ahora llego a casa y no quiero hablar... los días son tan jodidamente duros que no te apetece revivirlo, ni si quiera para contarlo. Y menos escribirlo en el blog... Aunque esta es la definitiva me cuesta arrancar las palabras, me resisto a abrir mi pequeño muro que he ido construyendo estas semanas para que no me afecte tanto...
Se me saltan las lágrimas y no sé por qué. No pienso en los pacientes todo el rato, ni en la gente que ya no está...La vida se va sin más, sin avisar, de golpe y porrazo y nosotros preocupándonos por mierdas como no tengo tiempo para estudiar, no he hecho ejercicio, este gilipollas no me habla...tengo la regla o quieren cambiar el examen de digestivo...
Y es que en el momento en el que la salud escasea, o cuando la vida te da una buena bofetada, de las que escuecen... te sientes perdido... y pasar todo mi día (desde que me levanto a las 6-7h hasta las 20-21h que dejo de estudiar) pensando en la medicina, viendo como la gente enferma, viendo como mis compañeros desaprovechan sus oportunidades, cómo los pacientes están así por haber hecho el cabra toda su vida, o porque han tenido la desgracia de caerse ese día, o estar en el lugar equivocado en el momento equivocado...Viendo como dejo pasar los mejores momentos de mi vida en estudiar desgracias, enfermedades, o incluso cosas que no tienen cura para...¿qué?¿ser feliz?¿tener un futuro próspero?¿para saber todas las formas médicas posibles de morir?

Pienso que todo lo que se me viene encima no da la felicidad. Saber medicina no da la felicidad. Porque al final lo que marca tu vida o tu paso por este mundo son los momentos más básicos y simples. Un beso, y amor correspondido, la familia, el amor de una madre, los viajes, la primera sonrisa que te dedique un hijo, que tu perro te traiga las zapatillas cuando llegues a casa.... Y eso la medicina no me lo da, y siento que, de alguna manera me lo está quitando... Porque ya solo voy a casa a dormir, y ya no hay mucho tiempo que dedicar a la familia, al novio o a los amigos,  no tenemos tiempo de hacer viajes o de leer un libro sin sentirte culpable porque deberías empezar a estudiar en serio... Y desde hace más de dos años ya no tengo perro que me reciba con alegres coletazos y escondiéndome las zapatillas....

Oh, no, I've said too much...

I haven't said enough...

sábado, 7 de noviembre de 2015

Rotando por Cardiología

Hola de nuevo!
Perdonad la ausencia, pero me cuesta mucho encontrar tiempo (y ganas) para escribir.
Quizás luego escriba una entrada explicando mi ausencia, las cosas que me rondan por la cabeza...cómo me siento últimamente...

Pero ahora vengo a hablaros de mis andanzas por el Servicio de Cardiología.

La especialidad
Cardiología es una de las especialidades estrella. Una de las gran deseadas por muchos, y alcanzadas por tan solo unos pocos privilegiados. Goza de mucho prestigio social por parte de la población general, y parece que lo que dice el cardiólogo va a misa. Pero, ¿es oro todo lo que reluce?

¿Qué tipo de especialidad es? Médica. Se ocupa de todo lo médico relacionado con el aparato cardiovascular. También tiene su parte intervencionista con los cateterismos y demás. Como bien dijo el otro día una profesora en clase el diagnóstico es suyo, y por ende, de la última palabra. Pasan planta, consulta y en algunos centros (en Fuenlabrada no) pruebas más invasivas como el cateterismo que os he mencionado antes.

¿Cuál es el paciente tipo? En general, son personas mayores, aunque hay de todo (no como en Interna). Predomina cardiopatía isquémica (infartos, anginas y demás), valvulopatías y arritmias. 
Sin embargo, la mayoría está ahí porque no se cuida. Casi todos tenían la triada de hipertensión arterial, diabetes tipo 2, y dislipemias....Eso añadido a que les de por fumar y beber...


Las prácticas
¿Qué hace un estudiante de medicina en estas prácticas? Observar.
La rotación estaba dividida en dos partes: 1 semana planta, 1 semana consultas.
En la semana de planta, básicamente eres la sombra del adjunto y los residentes. Llegas a la habitación y te dedicas a auscultar al paciente como si no hubiera un mañana. Claro, si eramos cinco (adjuntos, 2 residentes y 2 estudiantes), imaginaos el lío de manos y fonendos que había allí...A nosotros ya nos daba cosa y preferíamos hacer nuestra propia ronda y volver a pasar por cada paciente con más calma y sosiego.
Después de la ronda, nos mandaban hacer la historia clínica de alguno de los pacientes.
No me gustó mucho esta semana porque coincidimos con un par de residentes que era para darlos de comer a parte. En lugar de responder a tus dudas, te generaban más. En lugar de enseñarte, te hacían el vacío...y en fin...que cada uno vaya por su lado.

En la semana de consulta, la cosa cambió totalmente. Estaban todas nuestras profesoras (que son un amor) y estaban pendientes de nosotros todo el rato, de que aprendiésemos, de que les preguntásemos, te trataban con cercanía y se aprendían tu  nombre... el equipo de enfermería nos trataba como uno más y se preocupaban de que estuviésemos bien alimentadas a lo largo de la mañana =).
En esta semana vi las principales pruebas diagnósticas de las que se sirven los cardiólogos como son:
  • El ecocardiograma, que es la herramienta diagnóstica indispensable en cardiología.
  • Ecocardiograma
  • El electrocardiograma (maldito electro, lo que cuesta interpretarlo ¬¬)
  • La ergometría (prueba de esfuerzo)

  • Radiografía de tórax de una persona con marcapasos
  • La consulta de marcapasos. Esto me llamó mucho la atención, porque resetean los aparatos con tan solo unos clics. Incluso ya se hace desde el propio domicilio del paciente por una red wifi especial, y así no tiene que estar viniendo el paciente continuamente a consulta. 



¿Qué me ha llamado la atención?  A pesar de la posible monotonía, me ha parecido muy variada la consulta y las distintas pruebas...Su complejidad, y los grandes profesionales que he tenido la suerte de conocer, que están contentos con su especialidad, que tienen los pies en la tierra y lo bien que trabajan en equipo.

¿Posible especialidad? No creo. Como he comentado antes, me parece un poco monótona. Es complicada, dura...No sé... sin embargo, he experimentado ese fenómeno de esta persona es tan guay, tan maja y simpática y tan buen médico, que sólo por ella, me haría cardióloga xD. 
Pero no creo.
Antes me quedo con oftalmo, con el yate y sin las guardias ;)


domingo, 25 de octubre de 2015

Rotando por Infecciosas

Hola!

Estas dos ultimas semanas he estado rotando por Infecciosas, que como bien expresó Irene Umpa Lumpa en esta entrada, es una subespecialidad no reconocida de Medicina Interna.

La especialidad
Os remito a la entrada que he enlazado antes, porque ahí está muy bien explicadito :)

¿Qué tipo de especialidad es? Médica, obviusly. La médica de las médicas. Primero hay que hacer Interna, y después, si te llaman las enfermedades infecciosas, profundizar en el tema y hacer todo tipo de cursos, masters y demás. Pero como ya sabéis, no está reconocida oficialmente, así que nadie puede decir que es especialista en esta materia.

¿Cuál es el paciente tipo? Bueno, las enfermedades infecciosas afectan a todos los grupos de edad, pero en mi hospital, al no ser un centro de referencia en esta materia, en general son personas mayores y de mediana edad con infecciones comunitarias o nosocomiales, personas con enfermedades venéreas, VIH y las hepatitis C. Un grupo muy reducido de casos son infecciosas raras, generalmente importadas (como un caso de meningitis por virus Toscana), y la leishmaniasis, dado que en Fuenlabrada hay un brote epidémico desde hace unos años.


Las prácticas
¿Qué hace un estudiante de medicina durante estas prácticas? Básicamente, lo que hacíamos el año pasado en Interna. Pasar planta con el adjunto y después hacer una historia clínica. Con la salvedad de que se aprovecha mucho más. El año pasado estábamos totalmente perdidos y ahora las cosas te suenan. El adjunto te exige más y te hace más preguntas.

El ritmo de la rotación ha sido extenuante tanto física como emocionalmente. Hubo días en los que nos teníamos que ir sin haber hecho la historia ni nada porque ya nos teníamos que ir a clase. Y los casos me han dejado muy tocada. Llevo un par de semanas que la mente no me deja descansar. No paro de pensar en los pacientes, en sus historias... Y lo que antes contaba con una emoción desbordada ahora no me apetece contarlo tantas veces (a mis compañeros, a mis padres, a mi novio...), porque la desgracia parece más real cada vez que lo expreso en voz alta.

Así que me llevo una sensación agridulce de estas prácticas. He hecho más historias, más exploraciones, poco a poco me manejo mejor... pero a cambio de pagar un alto coste emocional por ello.

¿Qué me ha sorprendido? Lo malita que se pone la gente. Me parece que hay que tener mucha entereza (o que te la sude todo) para ser internista. el médico pasa visita, durante 10 min ( a veces ni eso si el paciente no está muy grave), y se va. Claro, tú, como estudiante de medicina, el tiempo que pasas con el paciente o interactuando con él, es todavía menor. ¿Cómo le expresas tu preocupación, tu interés por esa persona si casi no tienes tiempo de hablar con ella? Sabes un montón de cosas de ese paciente porque has leído su historia, pero quizás él no sepa ni tu nombre.  Ya tendremos tiempo de hablar con nuestros pacientes, pero sí no desarrollamos esa habilidad ahora, ¿cuándo?

¿Futura especialidad? Pues no sé, la verdad. Al entrar en la carrera dudaba entre Interna o Familia. Pero no me gustaría que el día de mañana todos mis pacientes fueran así. No me gustaría verlos tan enfermos, tan agudos... Quizás habrá que esperarse a la rotación de 6º en la que estamos en interna un mes entero...Quizás es que no hay especialidad clínica que no vea pacientes agudos.
No quiero pensar, a estas alturas de la película, que no me gusta ver gente enferma, porque ha sido entrar en cuarto y disfrutar de lo lindo (a pesar del horrible horario), pero aquí hay un dilema.

En fin, me haré oftalmóloga y ahogaré mis penas en un yate...


lunes, 12 de octubre de 2015

Consejos para las prácticas clínicas (3º curso)



El otro día fue la presentación de los de tercero, así que ya es oficial y no somos los pequeñines.
Fue emotivo. Justo un año antes eramos nosotros los nuevos, los extraños, los que no tenían ni puta idea de nada, no sabíamos dónde estaba la cafetería, o de si ese mismo día nos harían preguntas o nos darían la bata. O si tendríamos que llevar el fonendo, aunque solo fuera para mojarlo en el café (de ese día vino el nombre de este pequeño blog).

Esos primeros días fueron muy caóticos: ¿dónde está mi adjunto? ¿dónde cambio la bata? ¿cómo se entra en la intranet del hospital? ¿cómo leñes se hace una historia clínica?... 
Aunque me siga perdiendo en el hospital , y siga haciendo historias clínicas con más huecos que el Acueducto de Segovia, me puedo permitir el lujo de daros unos consejillos a aquellos que empezáis ahora las prácticas, que me hubiese encantado que me los dieran a mí ;)


1º. Ubicaos. Tenéis que saber dónde tenéis que estar a las 9.00h. Yo me hice un mapita con las plantas, las aulas donde daban las clases, la cafetería y demás en plan básico. Apuntad también el nombre de vuestro adjunto, para reconocerlo o por si tenéis que llamarlo al busca.

2º. Presentaos. Hola, soy Fulanita, alumna de 3º de Medicina y hoy me toca rotar aquí/con el doctor X. Fundamental. No se les va a quedar vuestro nombre, ni mucho menos, pero es educación. Sobre todo en las quirúrgicas. Les sienta fatal que entres a quirófano sin indentificarte, y como no lo hagas, van a sudar de ti. Quedas avisado.

3º. El miedo y la vergüenza, fuera. Nadie pretende que ya te lo sepas todo. No tengas miedo a preguntar ni a equivocarte al contestar a una pregunta. Estás ahí para aprender. Si tienes dudas, no preguntas para resolverlas, o no lo miras al llegar a casa en los libros... se va a quedar ahí. Y cuantas menos, mejor.

4º. Pide ayuda. Aunque sea a la señora de la limpieza, ella sabe más que tú. A la hora de redactar una historia clínica, seguro que andan cerca estudiantes mayores o residentes. Pregunta. Pero no seas pesado xD. Nadie se va a negar a echarte una mano en un momento puntual ( no te van a redactar ellos la historia clínica, ojo), y si lo hacen, son tan tontos que no se acuerdan de lo mal que lo pasaron ellos en sus primeros días, y no merece la pena que les pidas ayuda.

5º. Perseverancia. El hábito hace al monje. La primera historia clínica será una pena, la segunda estará algo mejor, la tercera se te habrá olvidado preguntar esto o lo otro... y así hasta que te vayas haciendo con ello. Yo llevo sin hacer una exploración o una entrevista a un paciente desde julio, y a mí también se me ha olvidado. Mi primera historia de este año será muy floja, pero me costará menos cogerle el tranquillo porque ya he hecho varias antes.... Ya nos saldrán como churros en sexto o en la residencia, no te preocupes ;)


Espero que los pongáis en práctica y que os resulten útiles.
Aunque os vaya muy mal, siempre se recuerda como una anécdota cuando se lo cuentas a tus compis en la cafe :)

Novedades & Alergología

Hola :)

Pues nada, 1º mes de cuarto finiquitao. Que parpadeas y se te pasa el curso.

Las clases están genial. Parece otra carrera totalmente distinta. Los profesores, en general, son muy muy buenos y todo es súper interesante. Sin embargo, hay que estudiar mucho, y, sinceramente, no doy a basto. No me quiero amargar, pero tampoco relajarme.  Y parece que no, pero los exámenes are coming y mucha práctica, seminarios y casos clínicos, pero hay que ponerse delante de los apuntes a estudiar.

Una cosa que no quería dejar pasar es la sensación de que tercero sobraba. ¿No os ha pasado a vosotros? Quizás haría un segundo un poco más horrible (parece imposible, pero todo en esta vida se puede empeorar) añadiendo Farma, Micro y AP y borrar lo demás. Porque Patología General no ha servido de nada. Solo para hacernos olvidar la Fisio de segundo, porque en clase parten de la base de fisiología y no de la de patología general, y en algunas clases   todas las clases de cardio me pregunto que qué era eso de la precarga, postcarga, y hasta mi nombre... (qué horror de Cardio).

Resultado de imagen de niña con alergiaNo he escrito una entrada aparte de mi rotación por Alergología, porque he ido tres días, así que no da para tanto. ¿Qué por qué? Pues porque no daba más de sí. Nos mandaban al centro de especialidades y nos despachaban a las 11.30h (con lo que tu rotación duraba una hora, más o menos), y tienen un paciente cada media hora (a partir de las 11 cada hora), así que con tres días tuve suficiente. Además, a ellos les daba igual que apareciésemos por allí, así que sin problemas. Cuando aparecíamos, nos trataban bien y nos explicaban todo (súper majos) así que la experiencia fue agradable.  Sin embargo, no había mucha chicha que sacar.
¿Futura especialidad? Pues no. No creo. No me llama la atención.

La siguiente es infecciosas, y nos van a llover palos por todos los lados xD. Entre que venimos de una rotación super light como alergología (mayormente en la cafetería desayunando tan panchas), que no llevo bien el temario de esa asignatura, y que son muy estrictos...¡Socorro, mamá!


sábado, 3 de octubre de 2015

Un millón de porqués



¿Por qué estudiamos medicina? Hay tantas razones como estudiantes. Y aunque la respuesta ante el público sea porque quiero ayudar a la gente, en nuestro interior hay algo más. Algo que no estamos contando. Puede ser un familiar que murió, que está enfermo, o simplemente que nos importan los nuestros y queremos estar ahí. 
También está la codicia, la ambición, o la sensación de querer ser alguien, tener el poder en algún momento de nuestras vidas, creernos importantes, superiores...
Puede que nos hayamos metido aquí obligados, forzados por los complejos de nuestros padres, o al contrario, para cumplir con las altas expectativas que tienen de nosotros.
La cuestión es que estamos aquí y cada uno sabe contestar a esta pregunta. Todos tenemos un porqué.

¿Por qué elegimos tal o cual especialidad? Puede que no la elijamos, sino que nos elija ella a nosotros. Sin embargo, hay que escoger. Llega el día en el que tienes que decidir hacia dónde ir y profundizar tu conocimiento. Y este porqué, en muchas ocasiones, viene influido por el motivo por el que empezamos, y nos lleva hasta el día de la elección de plaza. Nos marca. Médica o quirúrgica, o ni pa' ti ni pa' mi. Laboratorio o pacientes. Mujeres u hombres. Niños o adultos. Ser o no ser. 
Puede que nuestros sueños se cumplan y escojamos lo que nos arde en el corazón. Quizás no tengamos esa suerte y tendremos que plantearnos muchas cosas. O somos de los que nos gustan varias cosas, o sinceramente nos da un poco igual, mientras llevemos dinero a casa.
Habrá gente que se quiera complicar la vida y dedicársela a sus pacientes encerrado en el hospital, y habrá otros que no están dispuestos a pagar ese precio y no quieren llevarse el trabajo a casa.
Puede que seamos unos amargados el resto de nuestra vida por no haber elegido lo que queríamos, o que aquel amor platónico desaparezca y lo que tanto amábamos antaño nos destroce. O que aquella especialidad que nos parecía la más fea de todas, con el tiempo, nos demuestre lo ciegos que estábamos.
Sea lo que fuere, también todo aquel que se especializa tiene una respuesta a este porqué.

¿Por qué viene esta paciente? La primera pregunta de todas. El comienzo de la relación médico-paciente. Nuestro querido motivo de consulta. Con un par de palabras (a veces ni eso), escribimos en la historia clínica el porqué del que tenemos al otro lado de la mesa.
¿Y si no es por eso? Y si esa persona no viene por disnea, ojo rojo, o diarrea? El paciente  acude con un discurso preparado. Todos lo sabemos pues alguna vez hemos sido pacientes. Tenemos preparado una batería de porqués, algunos ciertos y otros falsos (todo el mundo miente), y según lo que nos parezca el médico o cómo nos trate, o la confianza que nos inspire, contaremos nuestros secretos, nuestras dudas y miedos, nuestro verdadero motivo de consulta, nuestro verdadero porqué.

Siempre juzgamos. Tropezamos con la misma piedra una y mil veces. Pensamos que Fulano se ha metido a medicina o ha elegido dermatología por el dinero y la buena vida. Pero quizás no sepamos que el pobre Fulano perdió a su madre por un melanoma que no se diagnosticó a tiempo y no quiere que otra persona tenga que pasar por el mismo infierno que pasó el en su juventud.
O tachamos de madre histérica a Mengana cuando trae a su hijo a Urgencias por un dolor en la rodilla y pide que se le haga una radiografía sin que parezca que venga muy a cuento. No tomamos en serio a Mengana y por con siguiente, ella no nos cuenta que su nerviosismo se debe a que perdió a un hermano por un tumor óseo en la rodilla y que cada vez que su hijo le dice que le duele vuelve a recordarlo e instintivamente se preocupa.

Como dice Fito, puede ser que la respuesta sea no preguntarse por qué...



domingo, 27 de septiembre de 2015

Rotando por Oftalmología


Hola :)
Bueno, primera rotación de cuarto terminada :D. Me ha gustado mucho y os voy a comentar, lo más breve posible, en qué consiste la especialidad y qué he hecho durante las prácticas.

Especialidad
Como sabéis, me gustan las especialidades genéricas, así que no esperaba encontrar a mi especialidad aquí. Sin embargo me ha sorprendido mucho. el ojo es una parte muy pequeña del cuerpo pero da para mucho. Tanto, que hay un montón de subespecialidades dentro de la misma. Así que hay uno que se encarga de córnea, otro de retina, otro de las uveitis, glaucoma, oculoplastia, neuro oftalmología... Un mundo, vamos.


¿Qué tipo de especialidad es? Es medico quirúrgica. Ellos mismos diagnostican y tratan la patología. Está muy bien porque así tienes un poco de todo (consultas, quirófano, urgencias...). Me parece muy dinámica.

¿Cómo es el paciente tipo? Hay un poco de todo. En general, son personas mayores, que vienen por problemas de visión como cataratas, o patologías derivadas de otros problemas de salud de carácter crónico (retinopatía diabética, degeneración macular, herpes...). El otro gran grupo son las infecciones oculares, que afecta a pacientes de todas las edades y los problemas de visión por estrabismo o disminución de la agudeza visual. Por último, están las patologías que tienen una base neurológica, como cefaleas (algunas de ellas migrañas mal derivadas), patología de pares craneales, y tumores. 

Las prácticas
Somos un grupo de cuatro alumnos y nos dividieron en parejas, unos en consulta y otros en quirófano, y al día siguiente, cambiábamos. 
En consultas, uno se quedaba en urgencias y el otro en revisión de operados. 
En quirófano, si solo había uno (dependiendo del día), estábamos los dos, y si había dos, pues uno en cada quirófano. Como veis, la proporción estudiante/adjunto o residente era de 1:1 o 2:1. 

lámpara de hendidura
      
    Tonómetro
¿Qué hace un estudiante de medicina en estas prácticas? 
Principalmente observar. No teníamos que hacer historia clínica obligatoria como en otros servicios y tampoco es que tuviésemos mucha idea de la materia (¡¡era la primera rotación y casi no habíamos dado clase!!) y hay que conocer bien las técnicas invasivas (pinchar un ojo, por ejemplo) para realizarlas.

En consultas, utilizábamos la lámpara de hendidura, para observar las distintas patologías. También aprendimos en qué consistía un tonómetro, para medir la presión intraocular, y el fondo de ojo.
En quirófano, aunque nos lavamos varias veces, sujetábamos material o veíamos la operación desde el microscopio. Por lo menos, coges soltura a la hora de lavarte y ponerte guantes estériles.

        
    Fondo de ojo con la lámpara de hendidura
Aunque pueda parecer que no es mucho, todo se complementaba con las explicaciones y atenciones que nos dedicaban los adjuntos/residentes. En consultas, siempre te ofrecían mirar y te explicaban para qué servía cada aparato, o en qué consistía cada patología... te hacían dibujos y esquemas para que lo entendieses bien... Conocían nuestras limitaciones. No les importaba darnos explicaciones a nivel "elemental". En quirófano, te explicaban cada paso, hacían lo posible para que vieras bien, te ponían la pantalla en las intervenciones microscópicas, y cuando no funcionaba y no tenían asistente, te dejaban lavarte para mirar por el microscopio.

¿Qué me ha sorprendido?
  •  El dinamismo y  el buen rollo que se traen los oftalmólogos. Trabajan en equipo y se piden opinión entre las distintas subespecialidades, nadie va a lo suyo o solo trata a "sus pacientes".
  • El nivel de los residentes. El primer día que tuvimos consultas, estábamos en urgencias con una chica que parecía una adjunta joven, y ¡¡¡¡era la R1!!!! 
  • La cantidad de aparatos y cachivaches que se utilizan en oftalmología. Os he mostrado varios pero hay una barbaridad.
  • Lo que da de sí la oftalmología. Como ya os he comentado, cada parte del ojo tiene lo suyo y necesita un enfoque muy muy específico.

¿Posible especialidad? No te diría que no. Mi compi de rotación y yo hemos estado bromeando al respecto durante toda la rotación, porque se vive muy bien de oftalmólogo. Es una especialidad muy dinámica, puedes trabajar en la pública y en la privada, es medico quirúrgica y haces un poco de todo... Las intervenciones son en general cortas, se opera sentado...
No sé si estaría dispuesta a dedicarle 30 años de mi vida a la córnea, o a la retina, pero me ha gustado lo que he visto y no la descarto de momento
Queda muuuuucho por ver. Pero para empezar, no ha estado nada mal ;)

La próxima rotación es por Alergología. Ya os contaré :)


sábado, 19 de septiembre de 2015

Primeras impresiones


Hola :)

Se terminó la primera semana. Y sigo viva ;)
Aunque solo hemos tenido cuatro días de clase, me gustaría contaros cómo me ha ido en mis primeros días de alumna de cuarto (yayyy :D)


Horario
Lo primero de todo es que es una sensación muy rara el ir todos los días al hospital. Empezamos un martes (porque el lunes era fiesta en Fuenlabrada), y al acabar, a las 15.00h, se nos hacía muy raro decir: hasta mañana. ¿Cómo hasta mañana? ¡Si los miércoles no se va a clase después del hospital! Pero claro, ahora todos los días son "día de hospital".

El horario es extenuante. No hay otra palabra que lo defina mejor. Después de estar todo el verano sin madrugar, tener que levantarse muy muy pronto para estar allí a las ocho y no salir hasta las tres... Ufff.
Y sin descansos. La primera hora es teoría, pero nada más terminar tienes que salir pitando para tu rotación, y después, a las 13.00h, volver a clase para recibir las últimas dos clases teóricas. Ya el viernes, muchos de nosotros descansábamos 20-30 min después de la primera hora y antes de las de la tarde porque así no se puede vivir (más que nada la vejiga y el estómago, que no aguantan tanto xD).


Clases
A estas alturas de la película, nos dicen que las clases teóricas son obligatorias. ¿Mandeee? Básicamente yo creo que lo hacen para asegurarse de que tú también pringas ahí... A mi tampoco me haría gracia estar allí a las ocho de la mañana ( o a las dos de la tarde) y que no hubiese nadie...

Cardio y Digestivo son muy amenas. Y eso que, por norma general, son las que tenemos a última hora de la mañana. Es por ello por lo que intentan hacerlo más dinámicas (con preguntas MIR y casos clínicos al final de la clase) y de momento está dando resultado :) .
¡Digestivo me está encantando! Las clases se me pasan volando y ya por fin nos explican toda la patología, tratamiento, diagnóstico.... Cardio está muy bien, pero me parece más complejo (estamos con insuficiencia cardíaca) y llega un momento que la cabeza no me da para más.
Las otras dos, Oftalmo e Infecciosas, no están mal, pero en lugar de meterse desde el primer día en materia como cardio y digestivo, estos días han hecho un repaso general de años anteriores y ha sido un poco coñazo (aunque muy necesario en el caso de oftalmo, porque ni zorra idea del ojo...xD). 

En casi todas las asignaturas, tenemos que preparar una clase por grupos de prácticas (según vayamos rotando por  las mismas) e impartirla a nuestros compañeros. Así que hay que hacer un montón de trabajo extra.

Prácticas
Como ya os comenté anteriormente rotamos dos semanas por cada asignatura. Aquellas que engloban dos especialidades (médica y quirúrgica) son un mes entero y dos semanas en la médica y dos en la quirúrgica.
He tenido suerte y mis prácticas coinciden con las asignaturas que imparto en cada cuatri. 
Ahora estoy rotando por Oftalmología. Estoy muy contenta y muy impresionada con ella. Ya os contaré cuando la termine :)



De momento, muy contenta y aprovechando el finde para descansar. Como he estado muy cansada a nivel físico (y psíquico), he intentado tocar los apuntes lo menos posible. No quería empezar como el año pasado, que me desmadré y en diciembre ya no tenía fuerzas. Poco a poco. Ahora lo que importa es acostumbrarse al nuevo ritmo. 

¿Qué tal os ha ido a vosotr@s en vuestros primeros días después de las vacaciones? 








viernes, 11 de septiembre de 2015

A veces llega un momento en que...


...Te haces viejo de repente. Sin arrugas en la frente, pero...  lo notas en la cara de los que están en cursos inferiores cuando les dices que estás en cuarto. ¬¬
Perdonad la mala versión del temazo de los Celtas Cortos, La senda del tiempo. Pero es la pura verdad.

 El otro día regresé a la facultad para asistir a la primera (y última) clase de nutrición. Me senté en un banco cercano a esperar a que terminara la clase anterior. Se acercó una chica, me miró y me saludó tímidamente:
— Hola.
— Hola.
—¿Vienes a histología?
—¿Histología?—¡no, por Dios,  otra vez no!—. No, vengo a nutrición, de tercero, que la tengo suspensa.
—Ahh. Han cambiado las clases. Ahora tercero es donde antes era segundo, y al revés.

Era la clase de al lado, así que no me hacía falta moverme. Ella seguía mirándome. 
—¿Empiezas segundo ahora?
—No exactamente. Estoy entre primero y segundo. Una de las de segundo que tengo es histología.
—Bueno, pues ya verás como la sacas. Mejor no cogerse todo segundo de golpe si tienes varias de primero.
—¿Tú en que curso estás?
— En cuarto.

Y ahí estaba. Esa mirada de asombro. Su alzamiento de cejas decía a todas luces Woow CUARTO. Después sonrió emocionada, quizás por estar hablando con alguien mayor. ¡Una de cuarto!
Me hizo varias preguntas sobre el hospital, alguna que otra asignatura o profesor... El encuentro duró poco porque se había terminado la  clase y pronto empezaría la siguiente. Le deseé suerte, que falta le iba a hacer con histología, y me despedí. Ella seguía mirándome como si no se lo pudiera creer.

Me pilló con la guardia baja. ¿No miro yo así a los de sexto?¿A los residentes?. En cursos anteriores, cuando me encontraba con alguien de tercero o de los cursos intrahospitalarios se me quedaba esa cara de pasmarote.  Qué mayores parecen. Deben de saber un montón. ¡Ya habrán ido al hospital!
Pero claro. Ya no estoy en primero. No soy la nueva, la novata. Ni siquiera en el hospital. En octubre (o por ahí) daremos la bienvenida a los de tercero y dejaremos de ser los pequeñines. No creo que haya mucha diferencia entre ellos y nosotros (quizás 6 historias clínicas xD), pero es un cambio que hay que aceptar.

Me gusta seguir avanzando, y por fin llego  al segundo ciclo. Solo que no me había dado cuenta de lo que eso conlleva.  Y aunque parezca que ayer estaba en primero, hay tres cursos por debajo que me recuerdan que no fue ayer, que me miran como yo miraba a esos que terminaron el año pasado y ya son R1.

Ay pollito...la que has liao.

martes, 1 de septiembre de 2015

Vuelta al cole



Buenas!!
Septiembre = Nuevo curso.
Siempre me ha gustado volver al cole. Quizás porque volvía a ver a mis amigos después de todo el verano, y porque con tantas vacaciones sin hacer nada, sentía la cabeza atontada. Siempre he sido la "empollona", la rara que quería volver a clase. Pero después de unas buenas vacaciones (dos meses y medio, ya está bien), quién no quiere empezar cuarto...CUARTO. Con mayúsculas.

Empezamos el 15 de septiembre (creo), con las rotaciones ya repartidas (aunque todavía no nos han mandado el calendario, ni los horarios de las clases). 

Asignaturas del curso

Patología medico-quirúrgica de digestivo (1º cuatri). 
Patología medico-quirúrgica de cardiovascular y respiratorio (anual)
Patología medico-quirúrgica de genito-urinario (2º cuatri)
Infecciosas e Inmuno (1º cuatri)
Hematología y Oncología (2º cuatri)
Oftalmología (1º cuatri)
Otorrinolaringología (2º cuatri)


*¿Algún consejo para llevarlas mejor?¿Cuál os parece la más difícil?¿y la más sencilla?

Los del curso pasado nos dijeron que rotamos un mes por cada una de ellas. Las que son dos en una, dos semanas en cada parte.

 Material y nuevas técnicas

También nos han dicho los mayores que como no lo llevemos al día, vamos mal. Pero bueno, eso sería lo ideal en todos los cursos y en todas las carreras, y luego pasa lo que pasa....

  • Como ya sabéis, tengo el Harrison impreso para poder subrayarlo sin cargarme las páginas. No creo que estudie todo de ahí (creo que me moriría), pero sí para aclarar ciertos conceptos, buscar tablas o diagramas que seguro que vendrán muy bien.
  • Dicen por ahí que los manuales de las academias  MIR salvan vidas y que para tener una idea general son estupendos.
  • Pero en general, pienso tomar apuntes en clase y rellenar esa información o aclarar conceptos con los libros mencionados antes y la bibliografía correspondiente a cada asignatura.
  • He pensado en añadir/probar nuevas técnicas de estudio: Para los apuntes voy a probar el método Cornell. Y para fijar conocimientos flashcards y tablas comparativas. Todas ellas las he conocido gracias al blog de Almudena Trinidad "Domina la Medicina" (os invito a que os paséis y os lo leáis entero, porque todo lo que dice es interesante). 

Qué espero de cuarto:

Para empezar me he propuesto ir en bici al hospital (10km ida y otros 10 de vuelta). El trayecto dura unos 45 min que más o menos es lo que tardaba en transporte público con tantos transbordos. A ver si lo cumplo.

Creo ( o me han hecho creer) que este es un curso bonito. Que ahora empieza lo guay, lo que tiene chicha. No quiero emocionarme de más, para que luego me pase lo mismo que  en tercero. No quiero empezar demasiado fuerte, porque luego me quedo sin fuerzas.

Me encantaría aprovechar cada una de las clases y rotaciones, aunque no me gusten. Sacar algo positivo de toda experiencia que vaya a vivir durante este nuevo curso. Aprender algo nuevo cada día.

Ojalá termine el curso con más ilusión que al empezar. Que no se me apague la llama, que me siga gustando lo que estoy haciendo.








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